H65.0 Острый средний серозный отит

H66.0 Острый гнойный средний отит

H66.9 Средний отит неуточненный
Жалобы. Чувство полноты и заложенность в ухе. Снижение слуха, шум в ухе. Боль в глубине уха, может быть колющая, сверлящая, пульсирующая, стреляющая, иррадиация в зубы, висок, половину головы, усиливается к ночи, при глотании, чихании, кашле.
Беспристрастно. Температура тела 38-39 градусов. При ощупывании области сосцевидного отростка H65.0 Острый средний серозный отит может отмечаться болезненность.

У малеханьких малышей - нарушение сна, беспокойство, надавливание на козелок вызывает усиление боли, плач.
При отоскопии - инъекция сосудов барабанной перепонки и ее втянутость в сторону барабанной полости (укорочение светового конуса). Позднее гиперемия барабанной перепонки. Опознавательные пункты (ручка молоточка, маленький отросток) делаются неразличимыми, световой рефлекс (конус) исчезает. При скоплении экссудата H65.0 Острый средний серозный отит в барабанной полости определяется выпуклость барабанной перепонки в просвет слухового прохода с следующим прорывом гноя, образования перфорации.

После перфорации (разрыв) барабанной перепонки (на 2-3 денек заболевания) возникает гноетечение, боль затихает, улучшается общее состояние, температура тела понижается. Выделения из уха сначала серозно-кровянистые, а потом слизисто-гнойные, без аромата.

ПОМОЩЬ H65.0 Острый средний серозный отит:
Метамизол натрий (Анальгин) 50% - 2 мл в/м.

Перевозка в клинику: нездоровым с выраженным болевым синдромом в области уха либо заушной области, с перфоративным отитом, значимым снижением слуха, наличием выделений из ушей, явлениями системного головокружения, атаксией, шумом в ушах показана срочная перевозка в клинику в стационар. При отказе от госпитализации H65.0 Острый средний серозный отит – в ЛПУ.
Пациенты с неперфоративным средним отитом могут быть оставлены на дому с рекомендацией обратиться к ЛОР-врачу в наиблежайшие день.
Целительные мероприятия на догоспитальном шаге:
Жаропонижающие. Парацетамол вовнутрь взрослым и детям старше 12 лет 0,5-1,0; в свечках ректально детям 6-12 лет - 240-480 мг; детям 1-6 лет 120-240 мг; 3 мес. - 1 год 24-120 мг.
Болеутоляющие. Метамизол натрия в/м либо в/в H65.0 Острый средний серозный отит при сильных болях;
Кеторолак 10-30 мг в/м, в/в.
Местное исцеление. Ксилометазолин (для восстановления дренажной функции слуховой трубы): интраназально взрослым и детям старше 6 лет 2-3 капли 0,1% раствора либо одно впрыскивание из распылителя в каждую ноздрю; детям до 6 лет - по 1-2 капли 0,05% раствора в каждую ноздрю.
Капли в ухо.
1. Капли, содержащие НПВС H65.0 Острый средний серозный отит. Используются в первой стадии заболевания при выраженном болевом синдроме:
Отинум, Отипакс(можно беременным и детям грудн. возраста; 4 кап. 3 раза в день) - .
2. Капли с комбинированным составом, содержащие глюкокортикоиды, бактерицидные средства:
Софрадекс(3 капли 4 раза в денек),
Анауран(5 кап. 3 раза вдень; малыши: 3 кап. 3 раза в денек),
Полидекса, Гаразон, Дексона.
3. Капли, содержащие бактерицидное вещество:
Нормакс, Отофа, Фугентин H65.0 Острый средний серозный отит, Ципромед.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

J05.1 Эпиглоттит

Острое начало заболевания, обструкция верхних дыхательных путей, увеличение температуры тела, затруднение дыхания (экспираторный стридор) с втяжением межреберных промежутков на вдохе, кашель, изменение голоса.

ПОМОЩЬ:

Обеспечить положение сидя с наклоном тела вперед

Ингаляция кислорода

Пульсоксиметрия
При нарушении дыхания:

Перед интубацией:

Катетеризация вены

Атропина сульфат 0,1% - 0,02 мг/кг в/в

Мидазолам (Дормикум) либо

Диазепам (Реланиум) 0,3-0,5 мл/кг в/в - при H65.0 Острый средний серозный отит коме более 6 баллов по шкале Глазго

Кетамин 1 мг/кг в/в
Пропофол 2-3 мг/кг в/венно (для реаним. бригад)

Санация верхних дыхательных путей.

Интубация трахеи (трубка поперечником на 1 размер меньше возрастной нормы) либо коникотомия.

ИВЛ / ВВЛ с FiO2 1,0

Попытка интубации трахеи должна быть однократной.

Применение ларингеальной трубки противопоказано.
Стратегия

Перевозка в клинику строго в положении H65.0 Острый средний серозный отит сидя.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Кровотечение из лунки удаленного зуба, кровотечение при распаде опухоли челюстно-лицевой области(R58)

ПОМОЩЬ:

Применение гемостатической губы

Этамзилат 250 мг в/м

При боли:

Кеторолак 30 мг в/м

Стратегия

Актив в ЛПУ.

Перевозка в клинику при неэффективности выше обозначенных мероприятий (продолжающееся кровотечение)

При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Воспалительные заболевания ротовой полости

К H65.0 Острый средний серозный отит05.0 Гингивит

Вероятен зуд, жжение, кровоточивость в области десен. Гиперемия, отечность, кровоточивость десен, может быть образование язв.

К12.1 Стоматит

Боль, жжение в полости рта. Покраснение слизистой, на которой имеются афты, покрытые желтым налетом

ПОМОЩЬ:

Обработка 0,5% веществом Хлоргексидина

Кеторолак 30 мг в/м

Стратегия

Актив в ЛПУ

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~


harakteristika-ekologicheskih-faktorov.html
harakteristika-ekologicheskoj-opasnosti-othodov.html
harakteristika-ekonomicheskogo-potenciala-territorii-kompleksnaya-programma-socialno-ekonomicheskogo-razvitiya-barabinskogo-rajona.html